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   開展專項行動，助推高質(zhì)量發(fā)展

   葉文琴副總裁以《開展“病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升專項行動”，助推醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展》為主題，從行動目標(biāo)、工作任務(wù)、組織管理、工作安排、工作要求等五個方面進行了詳細講解。

   “日前，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局下發(fā)了《開展全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動（2023-2025年）》的通知，通知要求利用3年時間開展病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升專項行動。”葉文琴副總裁介紹，藍生腦科這次專項活動通過教育培訓(xùn)、質(zhì)控督查、優(yōu)秀病歷評比、宣傳交流，最終評選出優(yōu)秀病歷、十佳病案，落實國家病歷書寫管理和應(yīng)用的相關(guān)規(guī)定，強化病歷內(nèi)涵意識，提升病歷客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范水平，更好體現(xiàn)臨床診療思維和過程。

   葉文琴副總裁詳細介紹了本次活動的安排計劃。她強調(diào)，公司將每半年進行病歷內(nèi)涵質(zhì)量培訓(xùn)、督查、指導(dǎo)評估，及時解決共性問題，發(fā)掘先進做法和總結(jié)典型經(jīng)驗，遴選優(yōu)秀病歷并進行表彰推廣，還將開展“十佳病案”的通報表彰及巡講，推動形成長效管理機制。

   靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防與管理

   周克祥副院長以《靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防與管理》為主題，圍繞靜脈血栓栓塞癥（VTE）概述、VTE防治管理體系、VTE預(yù)防與治療、VTE防治管理制度、公司考核評價指標(biāo)等開展講座。

   周克祥副院長介紹，靜脈血栓栓塞癥是包括下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞在內(nèi)的一組血栓栓塞性疾病。深靜脈中的血栓脫落可引起肺動脈栓塞，是同種疾病在不同階段的表現(xiàn)形式。靜脈血栓栓塞癥是全球主要的致死、致殘病因，也是導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)患者非預(yù)期死亡的重要因素，被稱為“沉默的殺手”。

   他提到，臨床發(fā)現(xiàn)疑似深靜脈血栓形成（不合并肺栓塞）患者，應(yīng)根據(jù)患者主訴、臨床癥狀、VTE風(fēng)險評估結(jié)果等進行綜合判斷其深靜脈血栓形成可能性，按照流程完善相關(guān)檢查。若深靜脈血栓形成診斷成立，應(yīng)申請血管外科醫(yī)師會診，進行?？浦委熤笇?dǎo)。他還特別強調(diào)了VTE質(zhì)量考核的8個關(guān)鍵指標(biāo)。

   病歷督查評優(yōu)工作布置動員

   王強執(zhí)行院長作2023年下半年運行病歷督查評優(yōu)工作布置動員，從病歷質(zhì)量管理新形勢新挑戰(zhàn)、下半年運行病歷督查和評優(yōu)、病歷內(nèi)涵持續(xù)改進辦法路徑三個方面進行詳細說明。

   王強執(zhí)行院長表示，近年來，國家多次頒布或更新病歷質(zhì)量管理方面要求，其中，《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃（2023-2025年）》聚焦5個專項行動、 28項措施和40項行動效果監(jiān)測指標(biāo)。如今，病歷信息化、數(shù)字化、智慧化發(fā)展趨勢已然是提質(zhì)增效的重要手段，病歷質(zhì)量管理越來越受重視。

   王強執(zhí)行院長介紹，此次活動目標(biāo)就是強化各級人員病歷質(zhì)量安全意識、深化對病歷重點和關(guān)鍵的掌握，提升病歷書寫及時性、規(guī)范性、準(zhǔn)確性和完整性，達到促學(xué)促改，助推內(nèi)涵質(zhì)量持續(xù)提升。公司成立運行病歷督查評優(yōu)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，圍繞住院運行病歷、門診病歷等開展病歷質(zhì)量先進單位和優(yōu)秀病歷評選和表彰活動，樹立先進典型，推廣先進經(jīng)驗。

   在談到病歷內(nèi)涵持續(xù)改進辦法路徑時，王強執(zhí)行院長強調(diào)，全員要高度重視，積極投入，熟悉當(dāng)下病歷質(zhì)控的關(guān)鍵要求。要加強病歷質(zhì)量教育培訓(xùn)，提高病歷質(zhì)量意識和水平；完善病歷質(zhì)量管理制度和流程，落實質(zhì)量監(jiān)測和評估機制，加強對員工病歷質(zhì)量的管理和考核，推廣標(biāo)準(zhǔn)化病歷模板、工具、AI等，提高記錄的規(guī)范化程度；加強規(guī)范性和連續(xù)性的監(jiān)督和管理，及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題。