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       督查開始前，項(xiàng)耀鈞院長對督查組一行表示熱烈歡迎。他表示，在公司的關(guān)心支持下，近年來醫(yī)院打造出了一支凝聚力強(qiáng)、執(zhí)行力強(qiáng)、戰(zhàn)斗力強(qiáng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平持續(xù)提升，優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作得到了患者和家屬的認(rèn)可。同時，醫(yī)院致力于高質(zhì)量發(fā)展的愿景目標(biāo)，對護(hù)理團(tuán)隊(duì)也提出了更高的要求。此次護(hù)理質(zhì)量督查是一次寶貴的學(xué)習(xí)和檢驗(yàn)機(jī)會，將進(jìn)一步提升護(hù)理安全質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展邁向新階段。

       葉文琴副總裁對醫(yī)院長期以來高度重視護(hù)理工作表示肯定。她簡要介紹了此次督查工作安排、要求及標(biāo)準(zhǔn)。她指出，護(hù)理質(zhì)量事關(guān)患者生命和人民健康，優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量督查絕不能“走過場”，要嚴(yán)格對標(biāo)市、區(qū)兩級護(hù)理質(zhì)控督查相關(guān)要求，以問題為導(dǎo)向，“督查從細(xì)、標(biāo)準(zhǔn)從高、要求從嚴(yán)”，進(jìn)行“地毯式、全覆蓋”檢查。在檢查過程中，找出問題、聚集問題，解決問題，從而不斷規(guī)范完善制度流程，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，提升整體護(hù)理水平，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展。

       隨后，督查組根據(jù)檢查項(xiàng)目分為危重患者追蹤、病區(qū)管理、安全管理、院感管理、特殊科室質(zhì)量追蹤等五路小組，檢查內(nèi)容既專業(yè)全面，又各有側(cè)重，各路帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)領(lǐng)域的專家采取現(xiàn)場查閱臺帳資料、訪談提問、隨機(jī)抽考、專項(xiàng)檢查等方式，對醫(yī)院護(hù)理工作展開“地毯式、全覆蓋”督查。

       病區(qū)5S管理體系是否嚴(yán)格落實(shí)、“四管”質(zhì)量管理是否到位、手術(shù)室護(hù)理人員能否依照手術(shù)室工作及管理各項(xiàng)制度要求操作、急診護(hù)士遇到緊急情況是否熟練掌握各項(xiàng)急救技能……督查組開展工作的兩天里，在住院病區(qū)、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、急診科、高壓氧科、醫(yī)學(xué)影像科，都能看到督導(dǎo)組專家忙碌的身影。專家們以“刨根問底”的敬業(yè)精神，聚焦重點(diǎn)項(xiàng)目和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不放過任何細(xì)節(jié)，確保督查工作全面徹底。

       葉文琴副總裁率領(lǐng)護(hù)理安全管理組，走遍了醫(yī)院幾乎所有普通住院病區(qū)和重癥監(jiān)護(hù)病房，重點(diǎn)稽查病區(qū)5S管理，醫(yī)療安全和消防安全管理，通過審查臺賬資料、隨機(jī)抽查、現(xiàn)場訪談等方式進(jìn)行了細(xì)致深入的檢查。

       朱建英主任率領(lǐng)專家組開展了危重患者追蹤，每到一個病區(qū)，她都會來到重癥患者病床旁，了解責(zé)任護(hù)士對患者病情掌握及護(hù)理措施等情況、患者安全風(fēng)險評估是否及時準(zhǔn)確、對并發(fā)癥是否有預(yù)見性觀察與護(hù)理，隨機(jī)抽考當(dāng)班護(hù)士吸痰、心肺復(fù)蘇、生命體征監(jiān)測等操作技能。

       唐秀花主任率領(lǐng)特殊科室質(zhì)量追蹤組對手術(shù)室、急診科、高壓氧科和醫(yī)學(xué)影像科等護(hù)理工作開展檢查，從環(huán)境設(shè)施管理、人員管理、院感管理、工作質(zhì)量管理、保潔管理等多個方面內(nèi)容進(jìn)行了資料審閱、人員訪談和現(xiàn)場核查。

       周詠梅總監(jiān)率領(lǐng)病區(qū)管理組深入普通住院病區(qū)和重癥監(jiān)護(hù)病房，重點(diǎn)檢查護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、護(hù)理不良事件上報、藥品管理、危急值報告、服務(wù)流程、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)士在職培訓(xùn)等方面內(nèi)容，根據(jù)病區(qū)患者特點(diǎn)，對當(dāng)值護(hù)士開展抽查考核。

       上海藍(lán)生宏德醫(yī)院院感科科長楊懷率領(lǐng)院感管理組實(shí)地走訪各病區(qū)，圍繞人工氣道、深靜脈置管、留置導(dǎo)尿管、腦脊液引流管“四管”質(zhì)量管理及醫(yī)院感染相關(guān)監(jiān)測與持續(xù)改進(jìn)落實(shí)情況等，進(jìn)行現(xiàn)場檢查和指導(dǎo)。

       為期兩天的督查過程中，督查組嚴(yán)格按照上海市護(hù)理質(zhì)控各類相關(guān)評價標(biāo)準(zhǔn)及藍(lán)生腦科護(hù)理同質(zhì)化管理要求，開展了全面、深入、細(xì)致、嚴(yán)格的“體檢”。專家們既對醫(yī)院護(hù)理工作中的亮點(diǎn)予以肯定，也直言不諱地指出存在的不足，結(jié)合實(shí)際，與相關(guān)人員開展交流探討，提出切實(shí)可行的指導(dǎo)性建議。