上海天佑醫(yī)院于2018年10月26日通過JCI認證現(xiàn)場評審后，近日收到美國芝加哥JCI總部發(fā)來的證書，標志著醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量和安全管理上正式與國際標準接軌，躋身國際醫(yī)院管理先進行列。
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質(zhì)量安全，為患者提供全方位保障
JCI認證核心是保障每一位病人和員工的安全，醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進和提升。啟動JCI認證建設以來，為了確保院、科兩級各項制度符合JCI第六版標準，全體職工在院領導班子的帶領下，結(jié)合醫(yī)院實際情況和質(zhì)量建設需求仔細解讀、充分論證、試行檢討、修訂頒布各項制度，每一個環(huán)節(jié)都凝聚著天佑人共同的智慧與心血。為了提升患者就醫(yī)體驗和提高醫(yī)護人員工作效率，醫(yī)院對許多工作流程、布局、崗位進行了改造調(diào)整，制度進行了優(yōu)化，提升服務品質(zhì)，創(chuàng)造了更加安全整潔的醫(yī)療環(huán)境。
對普通患者來說，到JCI認證醫(yī)院就醫(yī)的最大益處就是醫(yī)療安全能得到最大限度的保護。每一位患者在上海天佑醫(yī)院都有終生唯一的“ID”，所有的治療、檢查、用藥、交接、甚至包括發(fā)餐等環(huán)節(jié)都有了以“姓名+出生年月日”作為唯一身份的證明，醫(yī)院每一個步驟的交接，都要明確“姓名+出生年月日”，從根本上杜絕身份識別有誤造成的失誤；患者和家屬要參與到治療方案的制定、部分小手術(shù)的核查和手術(shù)部位標識中；充分尊重患者的權(quán)利和義務；對患者的入院評估包括了解病史、用藥史、過敏史，完整、準確地了解病情，為患者有針對性地制訂合適的診療計劃等。
就診中，對患者的評估包括疼痛、心理、營養(yǎng)、跌倒/墜床和功能狀態(tài)等評估；對于要避免‘跌倒/墜床風險’的患者，會給他佩戴特別的肩貼、腕帶，這樣不論患者走到哪里，全院員工都能一眼辨認出來；實行手術(shù)“TIME OUT”制度，術(shù)前嚴密檢查，發(fā)現(xiàn)問題術(shù)前暫停；醫(yī)院的每一臺設備、每一份病歷、每一瓶藥品的質(zhì)量，都要有完美記錄或檢查，全方位保障患者安全。為患者提供全方位的健康教育資源，醫(yī)護人員的口頭宣教，在院內(nèi)隨處可見的墻面健康宣傳欄、健康宣教單、逃生指示和地面標識等。
持續(xù)改進，貫穿醫(yī)院管理和建設的永恒主題
16個月，480多個日夜，醫(yī)院向著目標沖刺的同時，全體天佑人也共同經(jīng)歷著洗禮和歷練。醫(yī)院緊密圍繞質(zhì)量建設提升設定了各級質(zhì)量監(jiān)測改進指標近300項，其中包括戰(zhàn)略性的醫(yī)院優(yōu)先級質(zhì)量監(jiān)測改進指標13項，還包括各個部門、科室、護理組等科級質(zhì)量監(jiān)測改進指標以及臨床路徑、臨床指南、常見前5位手術(shù)監(jiān)測、常見前5位有創(chuàng)操作監(jiān)測、設備和人員醫(yī)院感染控制監(jiān)測、常規(guī)監(jiān)測、含外包服務單位質(zhì)量監(jiān)測等。
全院覆蓋、人人參與，這對于每一位員工都是一項艱難的挑戰(zhàn)。質(zhì)量指標的設定、數(shù)據(jù)采集、驗證、分析、運用RCA、PDCA手法進行原因分析和持續(xù)改善，不斷突破自我，邊學邊做，在各項質(zhì)量指標得到提高的同時，分析問題、處理問題的能力也在提高，主動性和創(chuàng)造性不斷增強。
針對性的開展培訓和模擬演練，是天佑醫(yī)院JCI評建工作的又一大特色和亮點。全覆蓋、全時段（月月、周周、日日），通過強化培訓和模擬演練，讓“金標準”和各項制度深入人心、深入每一個工作環(huán)節(jié)和角落。
從2017年6月開始，從七步洗手法到消防演練，從急診搶救到應急疏散，從患者入院告知到住院病人護理、手術(shù)，從員工到患者和家屬，培訓和演練達1千余場次。僅5S管理，全院上下人人動手日清日潔，保持良好的環(huán)境，做到全院無死角，讓醫(yī)院面貌一新，更培養(yǎng)了大家良好的環(huán)境衛(wèi)生習慣。醫(yī)院通過認證建設形成了一整套科學、規(guī)范的管理體系，質(zhì)量安全理念和安全文化深入人心。
面向未來，不忘初心再啟新征程
天佑醫(yī)院通過JCI認證的喜訊很快傳遞到新希望集團，董事長劉永好先生發(fā)來賀信,表示祝賀并提出了新的希望和要求，鼓勵大家再接再厲，再創(chuàng)新功。
成績來之不易，正如在評審前夕，醫(yī)院總經(jīng)理卓立峰在動員大會上講的那樣：JCI認證之路是一條艱辛的道路，因為他承載著不凡的使命，承載著沉甸甸的責任和巨大的考驗。JCI認證是一場風雨，是一次洗禮，通過這次洗禮，我們學會了溝通，學會了服從大局；學會了忍耐和寬容；學會了齊心協(xié)力、同舟共濟，共同追逐更高的醫(yī)療質(zhì)量和安全。
醫(yī)院JCI認證建設工作總指揮王強執(zhí)行院長，在接受采訪時講到：JCI認證建設最重要的一個理念是“以評促建，以評促改”，目的是要推動醫(yī)院質(zhì)量和服務持續(xù)改進。通過評審是天佑醫(yī)院發(fā)展史上的一件了不起的大事兒。通過JCI認證，并不是僅僅為了拿到這塊金牌，而是為了讓病人和員工獲得更加安全的照護，為了追求更高的質(zhì)量、更卓越的醫(yī)療服務。更重要的是通過認證，鍛煉了隊伍，培養(yǎng)了安全文化，要把這種“以人為本，以患者為中心，以員工為根本”的安全文化繼續(xù)發(fā)揚光大。
在通過JCI評審后，蔡劍飛院長提出了新要求：通過評審，是醫(yī)院發(fā)展史上的一個新的里程碑，但認證沒有終 點，永遠在路上。JCI標準體系要持續(xù)推進，質(zhì)量和安全標準要堅守，好的經(jīng)驗和做法要繼承和發(fā)揚，滿懷信心地去迎接三年后的再評審，始終沿著質(zhì)量、安全、持續(xù)改進的目標，把天佑醫(yī)院建設成中國社會辦醫(yī)的典范。
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